介護が必要になった人を、社会みんなで支える公的な保険です。高齢化に備える社会保険の1つとして登場します。
公的医療保険に加入している40〜64歳が第2号被保険者、65歳以上が第1号被保険者です。40歳になると保険料を払い始め、介護が必要になったら介護サービスを受けられます。「介護の負担を家族だけに背負わせない」ためのしくみ、と捉えると全体像がつかめます。
FP3級から出てくる用語です。2級・1級でも必要になります。
介護が必要になった人を、社会みんなで支える公的な保険です。高齢化に備える社会保険の1つとして登場します。
公的医療保険に加入している40〜64歳が第2号被保険者、65歳以上が第1号被保険者です。40歳になると保険料を払い始め、介護が必要になったら介護サービスを受けられます。「介護の負担を家族だけに背負わせない」ためのしくみ、と捉えると全体像がつかめます。
公的介護保険の加入者は年齢で2つに分かれます。ここが最頻出の論点です。
表:公的介護保険の第1号・第2号被保険者の比較(年齢・受給原因)
第2号被保険者は、老化に起因する特定疾病によって要介護状態等になった場合に「限り」給付を受けられます。そのため、交通事故で要介護状態になっても第2号被保険者は給付の対象になりません。第1号被保険者は原因を問わないので、事故が原因でも対象です。
保険料の集め方も第1号・第2号で違います。
「第1号=年金から天引き」「第2号=医療保険料と一緒に」とセットで押さえると、主体を入れ替えるひっかけに強くなります。
運営主体と自己負担は次のとおりです。
「介護は原則1割負担」は、後期高齢者医療制度(原則1割)とセットで覚えると忘れにくいです。
「第2号被保険者は交通事故で要介護になっても給付を受けられる」は誤り。第2号は老化に起因する特定疾病が原因のときに限る(原因を問わないのは第1号)
第1号と第2号の年齢を入れ替えたら誤り。第1号=65歳以上、第2号=40歳以上65歳未満の公的医療保険加入者
保険料の徴収方法の入替えに注意。第1号は年金から特別徴収、第2号は医療保険料と一体徴収
「利用者負担は一律3割」「食費・居住費も全額給付対象」は誤り。負担は原則1割(一定所得で2割・3割)、食費・居住費は原則自己負担
後期高齢者医療制度の対象年齢を「70歳以上」とするのは誤り。原則75歳以上
主な一次資料・確認先
公的介護保険を、問題で身につける
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